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KINYO 全功能折疊式耳機麥克風

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

【韓健明醫師】子宮肌瘤懶人包

:

文:韓健明林口長庚婦產科 主治醫師

子宮肌瘤源自子宮的平滑肌,根據估計,所有婦女一生中約有近三分之一者有子宮肌瘤,是女性骨盆腔中最常見的良性腫瘤。其惡性的機率約只有千分之二,多發生於生育年齡的女性。送什麼禮物最大方>周年慶活動限時優惠商品

子宮肌瘤依照位置分布分為以下幾種:

1.漿膜下(subserous)

2.黏膜下(submucosa)新款3C商品推薦

3.子宮肌膜中(intramural)

4.子宮頸(cervical)或闊韌帶(intraligmentary)

子宮肌瘤的臨床症狀

其症狀和子宮肌瘤的發生位置有關。但其實大部份有子宮肌瘤的女性不會出現症狀,有些人甚至終其一生都不會知手機開箱文 道自己有子宮肌瘤。多是進行例行性的超音波檢查時「意外」發現的,而較大的肌瘤可藉由內診時發現變大、變硬、或是外型不規則的子宮。大多數的案例藉由內診或超音波即可確診。

最常見的是肌膜中的肌瘤,當大到一定程度時,骨盆腔會感到壓迫與疼痛。第二常見的是漿膜下的肌瘤,其特色是可以長得很大,可能壓迫到子宮周圍的器官,例如膀胱或直腸,造成頻尿或便秘,有些患者看起來甚至像有孕婦的凸肚。而黏膜下的肌瘤雖然通常不大,卻可使子宮收縮不完全,在經期時無法止血,而導致大量或不規則的子宮出血,甚至痛經。只有極少數,約3%的案例與不孕相關,可能與子宮肌瘤壓迫到輸卵管有關。

子宮肌瘤預防與治療

子宮肌瘤的切確成因,目前醫界仍無答案,僅知雌性激素是子宮肌瘤生長的必要條件。也因此,子宮肌瘤少見於初經前,懷孕時雌性激素分泌增加、以及服用避孕藥會使子宮肌瘤增大。在更年期停經後,大概5-10年的時間會慢慢萎縮。

處理方式需視肌瘤所引發的症狀而定,對於肌瘤大小不大,症狀輕微不影響生活品質者,定期3~6個月回診追蹤觀察即可。針對肌瘤引起的出血或疼痛,可以藉由藥物加以控制。止痛藥可以改善疼痛,口服避孕藥及黃體素,可舒緩經痛和經血過多的症狀,但無法讓腫瘤變小或消失。而荷爾蒙抑制藥物,可降低血中雌性素的濃度,縮小子宮肌瘤的體積,缺點是服用期間可能會出現類似停經的症狀,且在停藥後可能再度復發。另有子宮內避孕器-蜜蕊娜(持續分泌黃體素)、以及自費的恩惜膜可供選擇。

韓健明醫師:對於某些症狀嚴重,藥物控制不理想或無效者,就需要考慮手術治療。

手術適應症包括:經常大量出血、合併貧血 ; 子宮肌瘤過大(>5cm)、變大太快,而懷疑是惡性腫瘤者; 出現嚴重的壓迫症狀(例如頻尿、便秘、腎水腫); 或是影響生育(無合併其他不孕問題)等。

如果沒有懷孕計畫者,可以行全子宮切除術,肌瘤就沒有再生的可能; 若仍有懷孕打算者,則可行肌瘤切除術以保留子宮,但約有1/3復發的可能。手術的方法有傳統的開腹手術、經內視鏡切除、或是動脈結紮、放射治療等,還有在下段篇幅會提到的達文西機械手臂手術、及海扶刀手術。

手術治療新選擇

自費的達文西機械手臂手術,不但兼顧腹腔鏡的優點,精細的機械手臂讓醫師能執行更靈活的動作,且因為傷口小,術後疼痛較少,術後一到兩天即可出院回家,休養一週後多能返回自己的工作崗位。

好康偷偷說海扶刀(也是自費),又稱高強聚焦超音波(High-intensity focused ultrasound;HIFU),從體外將超音波聚焦在體內的子宮肌瘤處,讓焦點區域局部產生高溫,使肌瘤組織壞死,無需劃開皮膚、也無穿刺傷口,是一種新型非侵入性的無創治療。(同場加映:海扶刀治療)

註:林口長庚婦產部特別設立了婦女內視鏡暨微創治療專科,均有提供民眾以上治療選擇。

延伸閱讀

【韓健明醫師】子宮內膜息肉 到底該不該切?

原文連結

■ 全文轉載自問8

書包藏了保險套? 3成5台灣家長難開口與孩子談「性」

: ▲不知道如何與孩子談「性」?性福e學園網站提供教戰守則。(照/翻攝自性福e學園網站)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

發現女兒書包裡放了保險套,該怎麼辦?兒子的衣櫥裡竟藏了女性內衣褲,我該如何跟他溝通?開口跟孩子談「性」有多困難,據國健署調查,有多達3成5的家長對性相關話題難以啟齒,不曉得如何自然、清楚的與孩子溝通;專家更提醒家長,不用等到青春期,小三、小四就是該與孩子談性的第一道高峰。

國健署去年一連辦理10場性健康親職講座,進行問卷調查,讓家長填答開放式問題:當您與孩子溝通與「性」有關的議題時,您遇到最大的困難或疑惑為?結果有35%的家長直言難以啟齒。

調查也發現,有28%的家長坦承自己無法與孩子搭起溝通的橋樑,甚至有部分家長擔心自己的性教育知識不足或不知如何適齡限定商品購買優惠教育。

台灣性教育學會理事長鄭其嘉表示,這些願意參加的家長已經算是有心,就實際觀察,不敢開口與孩子談性的家長比率還會更高。她也提醒,事實上,對性萌發好奇的年齡,最早也最常見落在小三、小四這個時期,雖然還沒進入青春期,但孩子往往更加毫無尷尬的直接冒出問題,叫家長措手不及。

家長第一反應往往是驚嚇不已,鄭其嘉說,直覺擔心孩子是不是看到、或知道了什麼兒童不宜的內容,才會對性好奇,但她建議,這個時候不必過度反應,最好的做法就是反問孩子為什麼想問這個問題?你覺得答案又是什麼呢?以了解發問的想法。

國健署「青少年網站-性福e學園」目前也提供關於親子性溝通技能、性行為等相關文章及教材,提供家長與孩子談論相關問題時,可以主動跟孩子一起觀看網站上的情境圖畫,教導孩子了解懷孕的成因,以及如何藉由認識身體界線與距離來保護自己。

國健署強調,網站文章皆由具專業性教育、衛生教育、婦產科、精神科、輔導與諮商領域的專家撰寫或審核,並且區分適合的閱讀對象及主題供選擇,而家長也可透過網站中「諮詢特派員」專區設置的常見Q&A查詢功能,搜尋到相關問題的歷史問答,另外也可直接於線上匿名提問。

照片來源:性福e學園網站

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